发布时间:2014-10-27

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中西医结合治疗癫痫病的研究现状

   癫痫是目前神经科内仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病。国内流行病学调查表明,我国现已有癫痫患者630~900万,难治性癫痫占20%~25%。癫痫的治疗还不规范,耐药性患者逐年增多,难治性癫痫也成比例增多,由于大量服药患者的肝损害较为明显。目前医学界在努力开发新型诊疗技术,但尚未能有效解决难治性癫痫的治疗。

  但最近的临床研究表明,使用中西医结合治疗癫痫病,可以取得较好的治疗效果。中医、西医、中西医结合三支力量并存的局面是中国医学界独具的特点。党和国家提倡的“中西医结合”的概念到1960年已基本定型。所谓中西医结合,就是在中西医团结合作的基础上,主要由中西医兼通的医学人才,用现代科学方法,发掘、整理、研究祖国医药学遗产,丰富现代医学科学,发展具有中国民族特点的新医学。

 

  因此,合肥安平癫痫中西医结合医院秉承中西医结合治疗理念,并积极投入对癫痫病的临床研究与治疗中,取得了不错的治疗效果。

  运用中西医结合治疗癫痫病,我们就需要先了解中西医学对癫痫病因病机认识及中西医治疗癫痫病的现状。

中医学对癫痫病因病机的认识

  首先,中医认为癫痫病因与先天因素、痰浊内生、七情失调、脑窍外伤、六淫疫毒等有关。由于先天因素和后天原因,致风阳、痰浊瘀血蒙闭清窍、气机混乱、脑神失用造成本症,病位在脑,但涉及肝、脾、肾三脏。其病变脏腑虽为心、肝、脾、肾,但都离不开肝主疏泄、藏血功能失常,因此治肝是痫症治疗的关键。

  所以中医的治疗理论是分期论治:发作期以治标为主,着重豁痰开窍、熄风定痫;间接期健脾化痰、补肾益肝、养心安神。从肝论治分为理肝气、养肝血、清肝火,还有从脾论治、治痰为主、治瘀为主、部虚为主、标本兼治等。

  在这方面,中国传统医学表现出来的完整性、系统性、实用性,是世界任何民族的传统医学都无法比拟的,其优越性和稳固性,也是世界传统医学中绝无仅有的。

西医学对癫痫病因病机的认识

  目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用,但长期服用西药易产生多种毒副作用。外科手术治疗癫痫,受着手术适应证的许多限制,还易留后遗症。据有关文献报道,能够影响到中枢神经、呼吸、消化、造血系统、肝肾功能等各个方面,有的还产生过敏反应。长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。

  但此说法并非忽视西医的作用,相反,西医治疗同样重要,就病理而言,我们认为西医治疗有器质性和功能性的不同,并且注重追查实际的病根。

  首先,现代医学与不断发展的现代自然科学的高度亲和性,是传统医学无法比拟的,西医的基本特点是“辨病”,就是通过先进的理化方法,将精神疾病所表现的错综复杂的临床症状归结于大脑结构和代谢的异常。如神经疾病是由于γ-氨基丁酸和谷氨酸等神经系统功能不平衡所致,大脑基底节损伤是强迫症状的主要原因等等。

  西医治疗具有逻辑思维强、创新意识强以及偏重人体结构及结构的各个功能等特点。这几点是中医无法比拟的.

中西医结合临床治疗案例分析结果

  合肥安平中医结合医院对采用中西医结合治疗的癫痫病患者进行长期观察与统计,得出以下数据:

  标准划分:为接受中西医结合治疗各4~5个疗程。观察4年以上无发作者。基本控制发作:为接受中西医联合治疗各4~5个疗程,观察2年以上无发作者。减少发作:为接受中西医联合治疗4~5个疗程,观察2年内仅数月发作1次。或比未接受治疗前发作次数明显减少者。无效:为接受中西医联合治疗4~5个疗程后。病情无明显变化者。

  106例癫痫病患者按不同发作类型进行中西医结合治疗。106例患者中总有效率为88.68%。采用中西医结合的方法治疗,大发作型和局限性发作型的疗效最好,总有效率基本在90%以上,其中大发作型控制和基本控制率比率为75.67%。局限型发作控制和基本控制比率为64.0%、63.61%;精神性发作疗效为最低。虽然其总有效率仅为85.71%,但控制和基本控制比率为57.14%。

  目前此种方法治疗癫痫病已有7年之久,接受治疗时间最长的是12个疗程,最短为3个疗程,总有效率为88.68%。

  对106例癫痫病患者在临床治疗中采用中医与西医结合治疗方式。对结果进行统计分析。结果:采用联合用药方法配合治疗,大发作和局限性发作的疗效最高、小发作型、混合发作型疗效类似。精神发作型疗效为最低,控制与基本控制之和仍超过50%。

  结论:发作次数疗效评价和中医证候疗效在评价方面均得到了良好的实施,实现了中西医结合评价疗效的目的,中西医结合治疗方法应在临床较大范围推广,尤其对于大发作和局限性发作的癫痫病患者,应倡导采用中西医结合治疗。

中医结合西医临床治疗优势结论

  西医辩病、中医辨证、病证结合、同病异治、宏观辩证与微观辩证相结合。

  中西医结合可以把中医的“辨证”与西医的“辨病”结合起来,取长补短自能相得益彰。

  西医见效快,中医注重本。癫痫症状宜早抑制,但癫痫治疗宜缓不宜急,癫痫病症状及种类各不相同,针对早期症状、轻度病情、重度病情、持续发作等各阶段情况,优势互补、相辅相成,综合治疗。

  中西医结合治疗方法在缩短疗程上、降低费用上、减少药物毒副作用上、降低并发症上、减少患者痛苦上等方面的优势,是神经内科医学未来研究趋势。

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